Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит)

Болезнь Бехтерева – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов и вовлечением в процесс внутренних органов. Заболевание имеет склонность к хроническому и прогрессирующему течению с развитием анкилозов. Впервые клиническое описание заболевания под названием «одеревенелость позвоночника с искривлением» дал В.М. Бехтерев в 1892 г.

В клинической картине имеет место резкая обездвиженность позвоночника со статическими изменениями в нём на фоне болевого синдрома. При этом меняется осанка и возникает выраженная атрофия прямых мышц спины, возникает постоянная боль в них (миалгии), возникают мышечные контрактуры. Больной передвигается широко расставляя ноги, совершая качательные движения головой.

В результате резкого ограничения движения, а порой и обездвиженности позвоночника, в мышцах спины происходят выраженные атрофические изменения. По своей природе эти изменения являются функциональными. Ослабление биомеханической функции мышцы в двигательном акте при болезни Бехтерева связанно с обездвиженностью позвоночника - это возникает в результате уменьшения или прекращения сокращения здоровой мышцы. Данное состояние резко усугубляет патологический процесс в позвоночнике и в период ремиссии является одной из основных причин постоянных ноющих болей в спине и прогрессированию ограничений движений в спине.

Основными задачами лечения являются улучшение функционального состояния мышц всей спины посредством их принудительного сокращения и выработка стереотипа движения при ходьбе для улучшения равновесия. Стоит особо отметить, что при проведении процедур движения в самом позвоночнике не совершаются - тем самым не создаётся опасность травматизма позвоночника.

Также в группу важных задач курса реабилитации входит улучшение функционального состояния мышц спины, попытка сохранения имеющейся подвижности в позвоночнике и улучшение координации.

После проведения 10-20-дневного курса лечения отмечается значительное уменьшение болевого синдрома, имеющиеся движения в позвоночнике становятся более комфортными, улучшается координация не только при ходьбе, но и при езде на велосипеде.